> ## Documentation Index
> Fetch the complete documentation index at: https://docs.cimaos.com/llms.txt
> Use this file to discover all available pages before exploring further.

# Anamnesis

> Registra los antecedentes médicos del paciente a mano o grabando la conversación: la IA completa alergias, condiciones, medicamentos, intervenciones y hábitos.

<Note>
  La **anamnesis** son los antecedentes médicos del paciente: alergias, condiciones médicas, medicamentos actuales, intervenciones pasadas y hábitos. Puedes escribirlos a mano, como siempre, o **grabar la conversación** con tu paciente y dejar que la IA complete los campos por ti. Tú revisas y guardas. Se registran desde la ficha del paciente o ya en el momento de **crearlo**.
</Note>

## El aviso "Anamnesis pendiente"

Al abrir la ficha de un paciente sin antecedentes aparece una **banda ámbar** en la parte superior:

> **ANAMNESIS PENDIENTE** — Este paciente no tiene antecedentes registrados. → **Completar anamnesis**

El aviso aparece solo cuando se cumplen **las dos condiciones**:

* Nadie completó la anamnesis todavía, **y**
* No hay ningún antecedente cargado (alergias, condiciones médicas, medicamentos, intervenciones o hábitos).

<Info>
  Los pacientes antiguos que ya tienen antecedentes cargados **no ven el aviso**, aunque nadie haya usado el formulario de anamnesis. La banda es para las fichas que están realmente vacías, no para pedirte que revalides historias ya registradas.
</Info>

Una vez completada, el aviso desaparece y la ficha pasa a mostrar el banner de **información médica** con los antecedentes registrados.

***

## Cómo abrir el formulario

<Tabs>
  <Tab title="Desde el aviso" icon="triangle-exclamation">
    Haz clic en **Completar anamnesis** en la banda ámbar de la ficha.
  </Tab>

  <Tab title="Desde el banner médico" icon="pen">
    Si el paciente ya tiene antecedentes, usa el botón **Editar** del banner de información médica, arriba en la ficha. Se abre el mismo formulario, con el título **Editar Anamnesis**.
  </Tab>

  <Tab title="Al crear el paciente" icon="user-plus">
    El panel **Agregar Nuevo Paciente** tiene una pestaña **Anamnesis** con el mismo formulario, para registrar los antecedentes antes de que el paciente exista. Ver [Completarla al crear el paciente](#completarla-al-crear-el-paciente).
  </Tab>
</Tabs>

El formulario se abre como un panel lateral con los cinco campos de antecedentes, el campo de **alerta médica** y, arriba, la franja de **Anamnesis por voz**.

<Warning>
  Abierto desde la ficha, el panel **no se cierra** haciendo clic afuera ni con `Esc`. Es a propósito: en medio de una grabación o con campos ya completados por la IA, un clic al pasar te haría perder el trabajo. Para salir usa **Cancelar** o la **X**.
</Warning>

***

## Completarla al crear el paciente

Si el paciente está contigo mientras lo das de alta, no hace falta crearlo y volver a entrar a su ficha: el panel **Agregar Nuevo Paciente** tiene una tercera pestaña, **Anamnesis**, con el mismo formulario y la misma grabación de la conversación.

<Steps>
  <Step title="Abre Agregar Nuevo Paciente">
    Desde el listado de pacientes en **Configuración → Clientes**.
  </Step>

  <Step title="Completa la Información Personal">
    Nombre, apellido y el resto de los datos de contacto, como siempre.
  </Step>

  <Step title="Ve a la pestaña Anamnesis">
    Es el ícono de **portapapeles** en la barra de pestañas de la izquierda.
  </Step>

  <Step title="Escribe o graba">
    Los cinco campos, la alerta médica y la casilla **Sin antecedentes relevantes** funcionan exactamente igual que en la ficha.
  </Step>

  <Step title="Haz clic en Crear Paciente">
    Primero se crea el paciente y después se guardan sus antecedentes. Al terminar quedas en su ficha.
  </Step>
</Steps>

El ícono de la pestaña muestra un **punto ámbar** mientras no hay nada cargado, la misma señal que la banda de la ficha. Desaparece apenas escribes algo, marcas **Sin antecedentes relevantes** o la IA completa un campo tras una grabación.

<Info>
  La anamnesis es **opcional** en el alta: si no tocas la pestaña, el paciente se crea igual y su ficha te recibe con la banda ámbar de **Anamnesis pendiente**. Convenio y observaciones de la pestaña **Información Odontológica** se guardan igual, la anamnesis no los pisa.
</Info>

Dos diferencias con el formulario de la ficha:

* **No aparece el diálogo "¿Dónde quieres grabar?"**: la grabación va siempre en este computador. Mandar el aviso al celular necesita un paciente ya creado al que enviárselo, así que esa opción solo existe en la ficha — ver [Grabar desde el celular](#grabar-desde-el-celular).
* **El botón Crear Paciente queda deshabilitado** mientras hay una grabación o una transcripción en curso, y el panel no se cierra con un clic afuera ni con `Esc` hasta que termine.

<Warning>
  **Cancelar** descarta el alta completa: corta la grabación en curso y borra los antecedentes cargados junto con los datos personales.
</Warning>

<Info>
  Si el paciente se crea pero los antecedentes no alcanzan a guardarse, verás el aviso *"Creamos al paciente, pero no pudimos guardar la anamnesis. Complétala desde su ficha"* y quedas en la ficha nueva. Ahí la banda ámbar te deja reintentar sin volver a cargar los datos personales.
</Info>

***

## Escribirla a mano

Sigue siendo el camino de siempre: escribe en cada campo y haz clic en **Guardar anamnesis**.

| Campo                      | Qué registrar                          |
| -------------------------- | -------------------------------------- |
| **Alergias**               | Medicamentos, anestésicos, látex…      |
| **Condiciones médicas**    | Hipertensión, diabetes, coagulopatías… |
| **Medicamentos actuales**  | Fármaco, dosis y frecuencia            |
| **Intervenciones pasadas** | Cirugías o procedimientos previos      |
| **Hábitos relevantes**     | Tabaco, bruxismo, higiene…             |

<Tip>
  Cada campo tiene el **dictado y la mejora con IA** disponibles, igual que el resto de los campos largos de la app. Ver [Dictado y mejora con IA](/dictado-y-mejora-ia).
</Tip>

***

## Grabar la conversación

En vez de escribir, puedes dejar que la app escuche la consulta. **No le dictas nada al teléfono ni al computador**: conversas con tu paciente con normalidad y la IA reparte después lo conversado en los campos.

<Steps>
  <Step title="Haz clic en Grabar conversación">
    El botón está en la franja **Anamnesis por voz**, arriba del formulario.
  </Step>

  <Step title="Elige dónde grabar">
    Aparece el diálogo **¿Dónde quieres grabar?** con dos opciones: **En este computador** (necesita micrófono en el equipo) o **En tu celular** (ver [el handoff al celular](#grabar-desde-el-celular)). La conversación se transcribe igual desde cualquiera de las dos.
  </Step>

  <Step title="Conversa con tu paciente">
    La pantalla se dedica a la grabación y muestra el tiempo corriendo. Habla con normalidad: preguntas y respuestas, sin fórmulas especiales. El tope es de **15 minutos**.
  </Step>

  <Step title="Termina la grabación">
    Al finalizar verás **Transcribiendo la conversación…** y después **Estructurando los antecedentes…**.
  </Step>

  <Step title="Revisa y corrige">
    Los campos que completó la IA quedan marcados con una insignia **IA** y el borde resaltado. Léelos, corrige lo que haga falta y agrega lo que falte.
  </Step>

  <Step title="Guarda">
    Haz clic en **Guardar anamnesis**. **Nada se guarda solo**: hasta que no guardas, no hay ningún cambio en la ficha.
  </Step>
</Steps>

<Info>
  Si te quedaste corto o la conversación siguió, el botón **Grabar de nuevo** te deja hacer otra pasada sin perder lo que ya está en los campos.
</Info>

### Si el paciente ya tiene antecedentes

Al grabar sobre una ficha con antecedentes cargados, la app pide confirmación: **¿Grabar sobre los antecedentes existentes?**

La IA **usa los antecedentes actuales como contexto y los integra** con lo nuevo de la conversación, sin borrarlos. Aun así, revisa el resultado antes de guardar.

***

## La alerta médica sugerida

La **alerta médica** es el aviso rojo que domina la ficha al abrirla (por ejemplo: *Alergia a penicilina — no administrar betalactámicos*). Se escribe a mano y **la IA nunca la guarda por su cuenta**.

Si en la conversación aparece un riesgo importante, la app **propone** una alerta: el texto se muestra en ámbar, con la insignia **Sugerido por IA** y dos botones.

| Botón         | Qué hace                                                           |
| ------------- | ------------------------------------------------------------------ |
| **Confirmar** | La sugerencia pasa a ser la alerta médica real del paciente        |
| **Borrar**    | Descarta la sugerencia y te deja el campo libre para escribirla tú |

<Warning>
  Una alerta sugerida que **no confirmas no se guarda**. Si cierras el panel sin confirmarla, se pierde.
</Warning>

***

## Grabar desde el celular

Si estás atendiendo lejos del computador, puedes pedir desde Desktop que la grabación se haga en tu teléfono.

<Steps>
  <Step title="Elige En tu celular">
    En el diálogo **¿Dónde quieres grabar?**, elige la opción del celular. Necesitas la app CIMAOS instalada y con la sesión iniciada — ver [Descargar la app móvil](/descargar-app-movil).
  </Step>

  <Step title="Recibe el aviso">
    Te llega una notificación **Grabar anamnesis** al celular. Desktop queda mostrando "Te enviamos un aviso a tu celular".
  </Step>

  <Step title="Graba desde la app">
    Al tocar el aviso, la app abre la ficha de ese paciente con la grabación lista para empezar.
  </Step>

  <Step title="Guarda en el celular">
    Revisas y guardas desde el teléfono. Los antecedentes **aparecen solos en la ficha abierta en Desktop**, sin recargar nada.
  </Step>
</Steps>

<Info>
  El aviso llega **a tus propios dispositivos**, no a los de otro usuario de la clínica. Es un traspaso de pantalla para ti, no una asignación de tarea.
</Info>

También puedes arrancar directo desde el celular, sin pasar por Desktop: ver [Pacientes en la app móvil](/mobile/pacientes#anamnesis-desde-el-celular).

***

## "Sin antecedentes relevantes"

En el pie del formulario hay una casilla **Sin antecedentes relevantes**. Al marcarla, los campos quedan deshabilitados y puedes guardar la anamnesis **aunque no escribas nada**.

Sirve para dejar registrada la diferencia entre dos situaciones que, con los campos vacíos, se ven idénticas:

| Estado de la ficha                           | Qué significa                              | Qué muestra                                                       |
| -------------------------------------------- | ------------------------------------------ | ----------------------------------------------------------------- |
| Anamnesis sin completar                      | Nadie preguntó todavía                     | Banda ámbar **Anamnesis pendiente**                               |
| Guardada con **Sin antecedentes relevantes** | Ya preguntaste y no hay nada que registrar | Fila discreta: *Anamnesis revisada — sin antecedentes relevantes* |

<Tip>
  Es la forma correcta de **apagar el aviso** en un paciente sano. Al guardar queda registrado quién revisó la anamnesis y cuándo.
</Tip>

<Warning>
  No la uses en un paciente que ya tiene antecedentes cargados: al marcarla, los campos se guardan vacíos y **se pierde lo que había**.
</Warning>

***

## Privacidad del audio

<Note>
  **El audio se procesa y se descarta: no queda guardado.** CIMAOS no almacena la grabación de la conversación en ningún lado. Lo único que se guarda es lo que tú confirmas en los campos de la ficha.
</Note>

Si durante la conversación se menciona el **nombre o el documento** del paciente, la IA los omite del texto que escribe en la ficha. Aun así, la recomendación es **evitar decirlos mientras grabas**: es información que no aporta nada a los antecedentes y no hace falta que pase por la transcripción.

<Tip>
  Avísale al paciente que vas a grabar la conversación para completar su ficha. Es una cortesía básica y evita malentendidos.
</Tip>

***

## Créditos y límites

La anamnesis por voz consume [créditos IA](/configuracion/plan/creditos-ia) de tu clínica.

| Concepto                             | Valor                                                 |
| ------------------------------------ | ----------------------------------------------------- |
| Transcripción                        | **1 crédito** por cada minuto y medio de conversación |
| Estructurar los antecedentes         | **2 créditos**                                        |
| Conversación de 15 minutos (el tope) | **≈ 12 créditos**                                     |
| Saldo mínimo para empezar a grabar   | **20 créditos**                                       |
| Duración máxima de una grabación     | **15 minutos**                                        |

<Info>
  Se piden **20 créditos** de saldo mínimo para no dejarte a mitad de camino: con menos, podrías grabar una conversación completa y quedarte sin créditos justo antes de transcribirla.
</Info>

Si el saldo no alcanza, la franja avisa **Sin créditos suficientes** y el botón de grabar queda deshabilitado:

* **Administradores** ven un botón **Comprar créditos** que lleva directo a la recarga.
* **Profesionales y asistentes** ven el aviso *"Pídele a un administrador que recargue"* — la recarga es solo para administradores.

Escribir la anamnesis a mano **no consume créditos**.

***

## Permisos por Rol

| Funcionalidad                   | Administradores | Profesionales | Asistentes |
| ------------------------------- | :-------------: | :-----------: | :--------: |
| Ver los antecedentes            |        Sí       |       Sí      |     Sí     |
| Completar o editar la anamnesis |        Sí       |       Sí      |     Sí     |
| Grabar la conversación          |        Sí       |       Sí      |     Sí     |
| Pedir la grabación al celular   |        Sí       |       Sí      |     Sí     |
| Recargar créditos IA            |        Sí       |       No      |     No     |

***

## Si algo falla

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Se cortó internet en medio de la grabación" icon="wifi">
    La grabación **no se pierde**. La franja avisa "Sin conexión a internet — la grabación está a salvo" y el proceso **se reanuda solo** al recuperar la conexión.
  </Accordion>

  <Accordion title="Falló la transcripción" icon="triangle-exclamation">
    Aparece un aviso con el botón **Reintentar**: la grabación sigue disponible y se procesa de nuevo sin volver a conversar con el paciente.
  </Accordion>

  <Accordion title="Falló todo y necesito el texto igual" icon="copy">
    Cuando algo se transcribió antes del error, el aviso incluye el enlace **ver la transcripción**. Se abre lo que alcanzó a transcribirse, con un botón para **copiarlo** y completar los campos a mano.
  </Accordion>

  <Accordion title="Dice que no detectó voz o que no había antecedentes" icon="microphone-slash">
    Puede pasar con una grabación muy corta, con el micrófono equivocado seleccionado, o cuando la conversación no tocó ningún antecedente. Puedes completar los campos a mano o **grabar de nuevo**, revisando antes qué micrófono está usando el navegador.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

***

## Preguntas Frecuentes

<AccordionGroup>
  <Accordion title="¿Tengo que dictarle los datos al computador?" icon="comments">
    No. La idea es exactamente la contraria: **conversas con tu paciente con normalidad**, como lo harías sin la app abierta. La IA se encarga después de repartir lo conversado en los campos.
  </Accordion>

  <Accordion title="¿Se guarda algo automáticamente?" icon="floppy-disk">
    No. La IA solo **completa los campos en pantalla**. Nada llega a la ficha hasta que revisas y haces clic en **Guardar anamnesis**.
  </Accordion>

  <Accordion title="¿Queda guardada la grabación?" icon="shield-halved">
    No. El audio se procesa y se descarta; no queda almacenado. Lo único que persiste es el texto que tú confirmas en los campos.
  </Accordion>

  <Accordion title="¿Por qué este paciente no muestra el aviso de anamnesis pendiente?" icon="circle-question">
    Porque ya tiene algún antecedente cargado. El aviso solo aparece en fichas sin ningún antecedente y sin la anamnesis completada. Para revisarla igual, usa el botón **Editar** del banner de información médica.
  </Accordion>

  <Accordion title="El paciente está sano, ¿cómo saco el aviso?" icon="check">
    Abre la anamnesis, marca **Sin antecedentes relevantes** y guarda. El aviso desaparece y la ficha deja constancia de que la anamnesis fue revisada.
  </Accordion>

  <Accordion title="¿Puedo cargar los antecedentes al crear el paciente?" icon="user-plus">
    Sí. El panel **Agregar Nuevo Paciente** tiene una pestaña **Anamnesis** con el mismo formulario y la misma grabación por voz. Se guardan al hacer clic en **Crear Paciente**, junto con el resto de la ficha.
  </Accordion>

  <Accordion title="Al crear el paciente no me deja grabar desde el celular, ¿por qué?" icon="mobile">
    Porque el aviso al celular se manda **a un paciente que ya existe**, y durante el alta todavía no existe. Graba en el computador, o crea al paciente primero y usa el handoff desde su ficha.
  </Accordion>

  <Accordion title="¿Puedo grabar en un idioma distinto del español?" icon="language">
    La transcripción y la estructuración están afinadas para el español clínico de la región. Con otros idiomas el resultado es menos confiable: revisa los campos con más cuidado antes de guardar.
  </Accordion>

  <Accordion title="¿Los asistentes pueden completar la anamnesis?" icon="user-nurse">
    Sí. Completar y editar los antecedentes está disponible para administradores, profesionales y asistentes. Lo que no pueden hacer los asistentes es recargar créditos IA.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

***

## Ver también

* [Introducción a la Ficha del Paciente](/pacientes) — Todas las secciones de la ficha
* [Dictado y mejora con IA](/dictado-y-mejora-ia) — Dictar y mejorar el texto campo por campo
* [Créditos IA](/configuracion/plan/creditos-ia) — Saldo, recarga y consumo de la clínica
* [Pacientes en la app móvil](/mobile/pacientes) — Grabar la anamnesis desde el celular
* [Evoluciones](/pacientes/evoluciones) — Registrar los tratamientos realizados

<Check>
  **Siguiente paso:** Con los antecedentes registrados, revisa el [Odontograma](/pacientes/odontograma) del paciente.
</Check>
